西学中这样更“接地气”

产品中心 | 2021-04-10
本文摘要:最近,国家公共卫生健康委员会和国家中医药管理局率先发表了《关于首个国家重点监视合理药品目录(化药和生物制品)的通报》。

最近,国家公共卫生健康委员会和国家中医药管理局率先发表了《关于首个国家重点监视合理药品目录(化药和生物制品)的通报》。《通报》规定,西医经西学中系统训练合格后,必须出示中药和饮片。新闻一出来,就引起了医疗界的关注和话题。

作为医生30多年的中医师,作者指出西学中是系统工程,必须周密规划,制定措施明确、可行、责任实施的实施方案,完成好事、实事实务,超出预期目标。西学必须报道,目前70%的中药是综合医院西医巴士,临床中药不合理使用率超过4成。

也许有人不会批评这个数据的正确性和统计资料方法的科学性,但是很多西医在不知道中药的药性和详细的效果的情况下,量提示了中药的结果。笔者曾在某三家医院ICU接受过救治,老年女性患者、植物人状态、低热不放弃,每天呕吐几次,体弱多病。这是典型的阳气元神衰退证,医生的指示具有清热解毒活血醒来的醒脑清洁注射液,持续了好几天。

救治后,命令立即停止使用该药,同时给附子理中汤温阳回阳。几天后,患者冷弃、呕吐停止,意识没有变化,但体质明显改善。

这个科目的案例,现实反映了西医出示中药时不存在的问题。目前,西医应用于中药时引人注目的问题是,仅凭药名和说明书的主治名担心中药,或者以西医的观点用于中药。西医师具有非常丰富完善的西医科学知识体系,该体系的特点是重视药效,不谈药性(癫痫温凉),中医药效与药性相互统一,如凉药清热解毒、热药温补等。

西医按照西医理念进入中药时,癫痫、动作不明,药物不能证明的缺点不多。1990年代在日本再次发生的柴胡汤事件,是因为慢性肝病患者多年服用柴胡制剂,经常发生间质性肺炎。不按中医理念方剂用于中药和废药,一定不会带来不好的结果。

因此,现在不仅提倡西学,还以法规的形式强制实施,显然是合适的。唤起自学热情的中医、西医、中西医融合者是中国公共卫生健康事业的最重要组成部分。西医自学中医是解决现代医学界限的市场需求,是应对慢性病化疗瓶颈的市场需求,是满足大众健康确保的市场需求,是确保临床药物安全的市场需求,可以说是基于中国国情、密码世界医疗改革问题的市场需求。

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临床事务本来就很紧迫,西医的取出时间来自中医的话,需要更好的希望。管理部门在制定自学计划时,建议重视实效原则,尽量人性化,注意维持西医自学中医的积极性。

评价不是一刀切,而是稳步前进,难以超越目的。值得注意的是,要充分发挥综合医院中医科的引导模板效应。内涵丰富、特色引人注目的中医科,应该是西学中的示范岗和训练点。目前,一些综合医院只有中医门诊,没有中医病房。

改变理念,西医院各科视为中医科病房,各病房具备中医救治化疗,可为西学人员接受临床教育,以更好的中医效果唤起自主自学中医的内生动力。如何在通报中只明确提出了西学中经过1年以上系统自学中医药专业知识的审查等整体拒绝,如何训练没有明确实施细则,希望自学中医的西医生可能会感到困惑,对很多课时和很长的周期产生恐怖感。笔者指出,对于想出示中药的西医来说,新的复习学校学习的中医课程,重点控制八纲方剂、脏腑方剂、血气津液方剂等中医理解疾病的主要方法,自学常用中药适应证,严格评价,基本上可以超越目的。

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想自学提示中药饮片的西医,药味非常简单,适应证具体,疗效引人注目,规范性好,可重复性低的中医经营者努力学习,可以说是一条好路。这样的操作者,在有限的自学周期内,可以提高西医学训练的合格率,使西学中方案的执行更加可行,更容易落入现场,防止西医学的困难。

西医大学开设中医课程是我国医学教育的许多特色。在西医大学,本科五年制教育纲要包括60~80小时的平均中医课程,作为必修课。稀释了从这个医生的基础到临床的主要内容的课程,这些学时显然很少,但是作为解读中医预防疾病的基本构想和方法,大致可以区分癫痫、动作。

但是,为什么很多西医大学的学生踏上临床后,没有学过这门课呢?原因有两个。一是当时学习不牢固,或者只是为了应对考试,二是中西医的理念不同,在以分析证明为内容的西医课程面前,以整体综合为主体的中医理念难以解读,无法控制。笔者指出,要加强西医大学学生的审查,为今后中西医融合奠定良好的基础。

防止中西药转换学应用,提高疗效,最后给患者带来利益,是西学的主要目标。西医经西学训练、评价提供中药后,为了防止中西医两种疗法的转让、变化,必须用中西医有机融合或融合来拒绝自己。西方医疗效果显着,几乎解决问题的疾病,不适当加药。

急性阑尾炎化疗只需手术即可解决问题,当然无需加入清热解毒中药痰湿失眠,西医化疗效果差或缺乏科学知识,主要用中药解决问题患者痰湿问题,尽量减少西药,减轻患者经济负担这种药物被称为理想的中国特色医疗模式,可以提高疗效,增加不良反应,减少医疗费用,增加医疗保险费用,进行医疗改革转入良性循环轨道。


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