yb5.ac_胶州实现医保门诊大病即时结算 办理并不麻烦

石材雕刻机 | 2021-02-16
本文摘要:患高血压、糖尿病等53种病种中的任何一种,可根据市医疗保险政策享受门诊大病缺席待遇,恶性肿瘤等22种门诊大病病种可由申请人立即处理。

患高血压、糖尿病等53种病种中的任何一种,可根据市医疗保险政策享受门诊大病缺席待遇,恶性肿瘤等22种门诊大病病种可由申请人立即处理。前几天,记者从胶州市人力资源和社会保障局了解到,为了方便参保患者的诊断和治疗,胶州市首次在青岛四市积极开展门诊大病的即时承销。

实时销售后,经营门诊大病的保险患者只需支付个人费用,其他费用由医疗保险定点医疗机构支付,按月与市人力资源社会保障医疗保险中心支付。胶州市经营门诊大病的患者,在门诊接受药物的费用可以立即销售,不必存在缺席。

门诊大病可以立即销售门诊大病患者的朋友,为了减少门诊大病患者的门诊医疗费用,胶州市实施门诊大病制度,门诊大病患者在门诊大病后,在门诊接受药物治疗的钱也可以按规定比例缺席。但是,以前门诊的大病医疗费必须由患者再支付后缺席,投保人每次取药或检查结束后支付医疗费,一个医疗年度结束后,将所有医疗费用发票获得医疗保险定点医院,加入销售系统后,将缺席费用批准给患者。

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如果患者接近发票和发票,就不能缺席,家庭经济条件好的患者中,平时的诊疗费用是很大的问题。为了减少门诊大病患者的就诊费用,胶州市医疗保险中心首次在青岛四市积极开展门诊大病的即时销售。这项政策防止了患者支付资金的困难,减少了患者的经济负担。

我们首先在4月份选择胶州市人民医院、青岛市胶州中心医院开展试验,协商各方面开展网络接口改建、业务人员培训、数据测试等工作。试验顺利后,市医疗保险中心总结经验,在全市实施实时销售。目前,全市医疗保险定点医疗机构建立了门诊大病的即时销售。据市人力资源社会保障医疗保险中心工作人员孙鹏介绍,实施实时销售后,各定点医疗机构门诊大病患者再次发生的门诊大病医疗费实施实时销售,其再次发生的门诊大病种类范围内的医疗费合计超过规定的开始支付标准后,只需支付个人支付部分,其他费用由各定点医疗机构支付,按月与市医疗保险中心支付。

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这样,患者必须支付医疗费,降低患者费用,大大提高医疗保险服务效率。办理门诊大病并不困难。

主办权门诊大病证的参保人员必须根据自己的病情填写《青岛市基本医疗保险门诊大病资格审查表》,并装载有关申报资料。另外,2家二级医院和3级医院的门诊病历、出院记录、检查检查报告书(其中,主办权高血压和糖尿病等慢性病患者必须同时提交近2年的门诊倒数化疗记录和其他与申请人病种相关的检查化疗资料)、患者最近的1英寸免冠照片、社会保障卡等,在市医疗保险中心综合业务窗口进行。只要材料齐全,办理门诊大病并不难。

一名工作人员向记者解释说,主办权恶性肿瘤、白血病、尿毒症血液透析化疗、器官移植外用排异化疗、慢性再造障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓异常增生综合征、真性红细胞急剧增加、原发性血小板急剧增加、原发性骨髓纤维化、过敏性紫癜、肾病、血小板急剧增加、精神病、结核病、血友病、儿童糖尿病、心脏病、大脑、大动脉血管疾病手术后综合治疗、尿崩症、脂膜炎、皮质醇急剧增加、原发性紫酮、白塞氏病等22种疾病可以立即处理,其馀的糖尿病、心病、心病、大脑、大脑、大脑、大脑、大脑、大脑、大脑、大脑等10个工作时间的工作。


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